居宅介護支援（ケアマネ）の操作ガイド

LIWKA で、アセスメントから居宅サービス計画・サービス担当者会議・支援経過（モニタリング）・利用票と提供票・実績の受け取り・給付管理の月次確定までを行う操作を、画面の順にご説明します。 画面の例は説明用の架空の事業所「ゆめ居宅介護支援事業所（見本）」と、架空の利用者・提供事業所です。

このガイドで分かること#

• 担当利用者の今月の状況を一覧で見る方法
• 認定・提供事業所の登録
• アセスメント → 原案 → 担当者会議 → 同意・交付 → 確定 の流れ
• 支援経過・モニタリングの記録と訂正
• 利用票・提供票の作成と交付、印刷
• 提供事業所から受け取った実績の記録と、給付管理の月次確定
• 画面に出るメッセージの意味と、その直し方

先に知っておいていただきたいこと#

• 左のメニューの「居宅介護支援」にある項目は 担当利用者・計画・給付管理 と 利用者台帳 です。担当利用者・計画・給付管理 を開いた画面の上に並ぶボタン（担当利用者・アセスメント・居宅サービス計画 など）で画面を切り替えます。利用者台帳は、就労継続支援B型・生活介護・就労継続支援A型のパッケージを使っていない組織で、この見出しの中に出ます。
• この事業所を部署（部門）で担当している方と、組織管理者の方が使えます。左のメニューの「居宅介護支援」の見出しも、この方たちにだけ表示されます。確定・交付・訂正をした人と日時は、それぞれの画面に残ります。
• 国保連へ出す給付管理票・居宅介護支援費の明細書のファイル作成は 開発版 です。国保連での取り込みの確認がまだ済んでいません。このガイドでは画面の入口だけをご案内します。
• サービスコードと単位数は LIWKA に組み込んでいません。今の「介護給付費単位数・サービスコード表」で確かめて、利用票に入れてください。

全体の流れ#

1 担当利用者を見る#

1. 左のメニューの「居宅介護支援」にある 担当利用者・計画・給付管理 を開きます。
2. 担当利用者 の画面に、利用者ごとの今月の状況が並びます。月 を変えて 表示 を押すと、ほかの月を見られます。
3. 表の文字を押すと、その利用者のそれぞれの画面が開きます。

担当利用者の画面に出るのは、利用者台帳でこの事業所の利用者として登録した方です。「利用者がいません。利用者台帳で、この事業所の利用者を登録してください。」と出たときは、次の手順で登録します。

利用者台帳に利用者を登録する#

1. 左のメニューの「居宅介護支援」にある 利用者台帳 を開き、右上の + 利用者追加 を押します。
2. 事業所 で居宅介護支援の事業所を選び、氏名（必須）と、分かる項目（フリガナ・生年月日・「介護福祉情報」の要介護度・介護保険被保険者番号・主治医など）を入れます。
3. いちばん下の 登録 を押します。「利用者「◯◯」を登録しました」と出れば完了です。

• 氏名・住所などを直すときは、一覧でお名前を押し、右上の 編集 を押して 更新 を押します。
• 給付管理などで使う要介護認定は、利用者台帳ではなく 認定 の画面で登録します（下の「2 提供事業所と認定を登録する」）。
• 利用者の削除は、組織管理者の方だけができます。

2 提供事業所と認定を登録する#

提供事業所#

計画・利用票に位置付けるサービス事業所を登録します。

1. 画面の上の 提供事業所 を押します。
2. 「＋ 提供事業所を登録」に、事業所名・事業所番号（10桁）・サービス種類名（通所介護 など）・種類コード（2桁）・区分（指定・基準該当・地域密着型・総合事業）・電話 を入れて 登録 を押します。
3. 同じ組織で LIWKA の通所介護を使っている事業所は、LIWKA の通所介護と結び付け で選んでおくと、その事業所の確認済みの記録を実績として取り込めます。

LIWKA の通所介護と結び付けた事業所があるときは、下に「利用者の結び付け（実績の取込に使う）」が出ます。この事業所の利用者と、提供事業所の利用者を選んで 結び付ける を押します。被保険者番号（認定に登録した番号）が一致する利用者だけ結び付けられます。名前が同じでも、番号が違えば結び付けません。

事業所番号・サービス種類コードは、WAM NET の介護事業所情報やサービスコード表で確かめて入れてください。

認定#

1. 画面の上の 認定 を押します。
2. 「＋ 認定を登録（被保険者証から）」に、被保険者証の内容（状態・要介護度・保険者番号・被保険者番号・認定日・有効期間・区分支給限度基準額・認定審査会の意見）を入れて 登録 を押します。

• 認定済は要介護度と有効期間が、申請中は申請日が必須です。
• 区分変更・更新の結果を新しく登録すると、今の認定は新しい認定の前日で終わります。申請中は、結果を登録すると置き換わります。
• 間違えたときは、表の右の 取消 に理由を書いて 取消 を押します（記録は残ります）。

3 アセスメントを書く#

1. 画面の上の アセスメント を押し、利用者 を選びます。
2. 「＋ アセスメントを書く（課題分析標準項目）」に、実施日・今回の理由・面接した人 を入れます。
3. 利用者の居宅を訪問して面接したときは、利用者の居宅を訪問して面接した にチェックを入れます。
4. 課題分析標準項目の1〜23と、解決すべき課題のまとめ を書きます。
5. 途中で保存するときは 下書きを保存、書き終えたら 保存して確定 を押します。確認のメッセージで OK を押すと「アセスメントを確定しました」と出ます。

• 確定には、居宅を訪問して面接したことのチェックと、23項目すべての記入が必要です。該当しない項目は「特になし」と書いてください。
• 確定したアセスメントは直せません。新しいアセスメントを作ってください。
• 一覧の 見る で、確定したアセスメントの内容を見られます。

4 居宅サービス計画を作る#

計画は「原案 → サービス担当者会議 → 説明し文書で同意 → 交付 → 確定」の順に進めます。

原案を作る#

1. 画面の上の 居宅サービス計画 を押し、利用者 を選びます。
2. 「＋ 原案を作る」に、第1表・第2表・第3表の内容を入れて 原案を保存 を押します。「計画を保存しました（原案）」と出ます。
3. 続けて直すときは、一覧の 直す を押します。

確定する#

1. 原案について 担当者会議 の要点を書きます（次の「5」）。
2. 説明して同意を得て、交付したら、原案の 直す から同意の日・同意した人・交付の日を入れて 原案を保存 を押します。
3. 一覧の 確定 を押し、確認のメッセージで OK を押します。「計画を確定しました」と出れば完了です。

• 確定には、総合的な援助の方針・生活全般の解決すべき課題（ニーズ）・同意の日・交付の日と、その原案の担当者会議の記録（開催しない場合は照会の記録）が必要です。
• 確定した計画は直せません。計画を変えるときは 変更する を押すと、新しい版の原案ができます。新しい版を確定すると、前の版は「変更済み」になります。
• 第1〜3表（印刷用） で、印刷用の画面が開きます。

5 サービス担当者会議の要点を書く#

1. 画面の上の 担当者会議 を押し、利用者 を選びます。
2. 「＋ 会議の要点を書く（第4表）」で、計画（原案） を選び、開催日・開始・終了・場所・開催回数 を入れます。
3. 会議出席者を1行ずつ書きます（本人・家族も）。欠席した担当者は 出席 のチェックを外し、欠席の理由 と 照会（依頼）日・内容・回答 を書きます。
4. 検討した項目・検討内容・結論・残された課題 を書いて 保存 を押します。「担当者会議の要点を保存しました」と出ます。

• 会議を開かず照会で意見を求めたときは、開催しない場合の理由 を書きます。
• 確定した計画の会議の記録は直せません。確定した計画には会議を足せないので、変更の原案に付けてください。

6 支援経過・モニタリングを書く#

1. 画面の上の 支援経過・モニタリング を押し、利用者 と 月 を選びます。
2. 上の欄に、その月のモニタリング（利用者との面接）の記録があるかが出ます。
3. 「＋ 支援経過を書く（第5表）」に、日付・時刻・手段（モニタリング・訪問・電話・FAX・メール・会議・その他）・発信・受信・相手 と 内容（発言・調整・判断の根拠） を書きます。
4. 手段が モニタリング のときは、居宅を訪問して面接 か テレビ電話装置等で面接、利用者に面接した・計画の変更が必要 と、利用者・家族の意向・満足度・目標の達成度・事業者との調整内容 も書きます。
5. 記録する を押します。「支援経過を記録しました」と出ます。

• 記録は直さずに残します。間違えたときは、その記録の 訂正する から、訂正の理由（必須） を書いて新しい記録を足します。元の記録は「訂正あり」として残ります。
• その月に利用者との面接の記録がないときや、テレビ電話での面接だけで前の月に居宅訪問の記録がないときは、黄色い欄で注意が出ます。

居宅を訪問したその場で、スマートフォンからも記録できます。

7 利用票・提供票を作る#

1. 画面の上の 利用票・提供票 を押し、利用者 と 月 を選びます。
2. 上に、その月の認定（要介護度・区分支給限度基準額・被保険者番号）が出ます。
3. 利用票を作る を押すと、確定した居宅サービス計画の第3表（週間サービス計画表）から、その月の予定が入った利用票（作成中）ができます。認定の有効期間の外の日は入りません。
4. 行ごとに、事業所・サービス内容・コード・単位（1回の単位数）・開始・終了 を確かめ、日付のチェックで予定の日を直します。
5. 利用者の同意を得た日（作成年月日） を入れます。
6. 途中なら 保存（作成中）、同意を得たら 保存して交付（確定） を押します。確認のメッセージで OK を押すと「利用票を交付しました（確定）」と出ます。

• 区分支給限度基準額を超えるときは、超える単位 を行ごとに振り分けます（合計が超える分と同じになるように）。
• 交付した利用票は直せません。変えるときは、作り直す理由を書いて 作り直す を押すと、新しい版（作成中）ができます。交付するまでは前の版が有効です。

交付したあと・印刷#

交付した利用票には、回数と単位数の合計が出ます。利用票・別表（利用者あて・印刷用） と、事業所ごとの 提供票（◯◯あて） を印刷できます。

8 実績を受け取り、給付管理を確定する#

実績を受け取る#

1. 画面の上の 実績と給付管理 を押し、利用者 と 月 を選びます。
2. 事業所ごとの「◯◯ の実績」を開きます。
3. LIWKA の通所介護と結び付けた事業所は、LIWKA の通所介護から取り込む（確認済みの記録だけ） を押します。通所介護の確認待ちの記録は含めません。
4. 紙・FAX で受け取った実績は、提供のあった日にチェックを入れ、受け取り方・受け取った日 を入れて 実績を記録 を押します。

上の表は、交付済みの利用票（計画）と受け取った実績を日ごとに比べたものです。

• 実績が計画を上回る行は、赤く「実績が計画を上回る（利用票の作り直しが必要）」と出ます。
• 受け取った実績を直すときは、直す理由（必須） を書いて記録し直します。前の版は残ります。

給付管理を確定する#

その月が終わってから、月次を確定します。

1. 実績を受け取ったら、下の「給付管理（◯年◯月分）」の 月次を確定する を押します。
2. 「給付管理を確定しました（第1版）」と出れば完了です。事業所ごとの給付計画単位数・計画回数・実績回数が表示されます。

• 給付計画単位数は、月末時点の交付済みの利用票の、事業所・サービス種類ごとの区分支給限度基準内単位数です。
• 実績を受け取っていない事業所があるときは、受け取ってから確定するか、実績を受け取っていない事業所がある理由 を書いて確定します。
• 確定し直すときは、訂正の理由（必須・前の版は残ります） を書いて 訂正して確定し直す を押します。

請求・給付管理票（国保連）の画面について#

画面の上の 請求・給付管理票（国保連） は、組織管理者の方だけに表示されます。押すと、先月分の「国保連 提出（確定版）」の画面が開きます。

• この画面の給付管理票・明細書のファイル作成は 開発版 です。国保連での取り込みの確認がまだ済んでいません。実際の提出にお使いになる前に、サポートへご相談ください。
• 「出力前チェック」には、請求設定がないこと、担当介護支援専門員番号や居宅サービス計画作成依頼の届出年月日が入っていないことなどが「重大」として出ます。右の 直す画面へ で、直す画面が開きます。
• 右上の 請求設定・利用者ごとの請求の入力 から、請求の準備の画面を開けます。明細書・給付管理票を印刷して確かめる で、印刷用の画面を開けます。

メッセージと直し方#

よくある質問#

計画を変えたら、交付済みの利用票も変わりますか？#

変わりません。利用票は、作ったときの計画の週間サービス計画表から予定を入れます。計画を変えた月の利用票は、作り直す で新しい版を作ってください。

家族の支援や保険外のサービスは利用票に載りますか？#

第3表で「事業所なし（家族・保険外）」にした行は、利用票に載りません。

他の法人の事業所の実績はどう入れますか？#

紙・FAX で受け取った実績を、実績と給付管理 の事業所ごとの欄で、日にチェックを入れて 実績を記録 してください。LIWKA から取り込めるのは、同じ組織の LIWKA の通所介護の確認済みの記録だけです。

利用者を追加したい・氏名を直したい#

左のメニューの 利用者台帳 で追加・編集します。手順は「利用者台帳に利用者を登録する」をご覧ください。

困ったときは#

このガイドで解決しないときは、LIWKA の画面左のメニューの サポート からお問い合わせください。 画面の名前と、出ているメッセージをそのまま書いていただくと、早くご案内できます。